La cuenta atrás.

Hace días que no escribo.... pensé que el post anterior se había borrado pero aún siguió en el ordenador..... Esta semana está siendo extraña, la gente con la que más trato tuve se ha ido.........Esto significa que empieza la cuenta atrás, me quedan exactamente dos semanas antes de volver a casa. Llevo aquí ya más de dos meses y tengo la sensación de que el tiempo corre mucho más rápido de lo que me gustaría.... practicamente no tienes tiempo para pensar, para reevaluar lo que ves, lo que haces, lo que vives....... Siempre hay cosas que hacer.

El hospital está tranquilo esta semana a pesar que los hospitales públicos siguen de huelga.... Están de huelga porque trabajan 8 horas pero solo les pagan 4 horas y en estos momentos solo atienden las urgencias de verdad.... los servicios mínimos son más que mínimos y es un desastre.... Es "curioso" por no decir deprimente que cuando uno llega a un hospital público, el médico le da una receta para que compre guantes, gasas, jeringas, medicinas..... y después de ese trámite, lo atienden........La verdad es que aquí las cosas funcionan de " aquella manera", a nuestro hospital llegan muchos pacientes que no fueron bien tratados en otros hospitales....En fin, cosas. Sergio va mejor, gracias a todos los que me habéis ayudado con él.... un millón de gracias.... en las curas se está portando mejor y sus heridas van mejor.... aunque es probablemente que su personalidad quede marcada por todo esto; suena triste pero no podemos hacer mucho más en estos momentos. Ahora estamos preocupados porque tenemos a una niña de unos 2 años con hepatitis A fulminante...... y su estado de salud es reservado, no sabemos si sobrevivirá, deseamos que eso ocurra pero está en la cuerda floja..... sus análisis son increíbles, uno no se lo creería si no lo ve....está edematosa, con un abdomen muy distendido, ictérica, con bajo nivel de conciencia.... en fin, esas cosas que uno lee en los libros y que no desea ver en la gente y menos en los niños....La única lección que aprendes es recomendar que todo el mundo se vacune contra la hepatitis A ( yo estoy vacunada) pero que morir por una enfermedad evitable con un pinchacito es una locura.

La verdad es que me quedó con un montón de sensaciones de aquí, un montón de historias que contar, muchas personas que he conocido..... Con la sensación de que merece la pena haber venido..... Que la vida sigue pero con un poco más de color, que echaré de menos los zumos de mora, el chifle, los ceviches..... las montañas que rodean Shell, la gente, las guardia interminables de fin de semana..... los menus de 1 dolar ( me va a parecer todo carísimo al volver a casa....)..... Vuelvo sabiendo que quiero ser médico, que me gusta este trabajo y que disfruto ( más a las 3 de la tarde que a las 4 de la mañana pero que disfruto de todas formas.....)..........Aunque sabiendo también algunas desventajas de la profesión. Por ejemplo, todo el mundo te reconoce y tú no reconoces a nadie..... Ejemplo práctico: en Quito vuelvo en el bus hacia Shell y la chica que se sentó a mi lado me pregunta, ¿ a donde vas?...... no es que tuviera muchas ganas de contestarle pero respondo.... a Shell..... Siguiente pregunta: ¿ vives en Shell?...... Sí, dije sin mucha convicción..... Siguiente pregunta: ¿ Eres doctora en el hospital Vozandes?..... Quise morirme, mis ojos como platos preguntandome si había atendido a aquella chica y si había sido amable con ella..... Jeje, sí ¿ te he visto alguna vez en el hospital?........ Sí, estuve allí ingresada....... Me encanta, yo solo quería volver a Shell, tranquila sin problemas..... Y a lado de una paciente..... Así que le pregunté como estaba y todo eso..... Conclusión, pierdes intimidad...... Lo de encontrarme a pacientes en el bus ya me ha pasado unas cuantas veces y lo peor es que la gente cree que te acuerdas de ellos, de lo que le pasa y de sus historias......... Lo cual suena maravilloso y fantástico pero es utópico.....Puedo recordar caras pero no nombres y no siempre enfermedades...... Es frustrante pero es la realidad..... En fin, esto te lo tendrían que haber dicho antes de empezar la carrera...... Paradojas de la vida.......... Lo que si disfrutaré de volver a casa es estar con todos vosotros, tomar pan ( aquí todo el pan es igual pero con distintas formas.....), queso, poder cruzar la calle sin tener miedo, coger el autobus sin pensar que no voy a llegar a mi destino, ser una más y no una gringa ( aquí si no eres del país eres gringo), leer el periódico, no encontrar murciélagos en mi cuarto, no pensar en serpientes..... Esas cosas.....

Quito, la civilizacion.

Este fin de semana me he escapado a Quito aprovechando que el viernes fue festivo..... Ha sido una semana santa extranha pero para recordar........ La verdad es que no queria quedarme en Shell porque todo el mundo se iba y me quedaria solita asi que ni de broma..... Por eso me fui con Erin a Quito a pasear un rato. Erin dejo ya el hospital asi que por lo menos podriamos tener algo de diversion lejos de los pacientes, las pruebas y de Shell...... Asi que me fui a Quito y nos encontramos con algunos internos y residentes y nos fuimos de paseo..... El viernes fuimos al Panecillo, el Panecillo es una de las colinas de Quito donde hay una virgen que supuestamente guarda toda la ciudad y que fue traida pieza por pieza desde Italia....la verdad es que impresiona y la vista es de pelicula..... Se ve todo, todo y todo..... Se ve la basilica y todas las iglesias iluminadas y es precioso.... Alli cenamos en un Pims que me trajo reminiscencias de la civilizacion..... es decir camareros amables, un lugar agradable, te traen todas las bebidas al mismo tiempo, la comida al mismo tiempo, te ofrecen postre........ osea algo extraordinario por estos lares...... y lo disfrute, me recordo a estar en casa en lugar bonito disfrutando con amigos ...... Teneis que ir ademas la comida estaba rica.

Al dia siguiente nos fuimos con la profesora de espanhol de Erin, su marido, la madre de Erin y su tia.. bueno y Erin y yo a Otovalo..... Osea un monton de gente que no conocia y que resultaron encantadaores. Otovalo se supone que es un mercado muy grande donde encuentras todas las cosas tipicas del pais.... a mi me resulto un poco decepcionante. Decepcionante porque aparece en todas las guias y sin embargo puedes encontrar los mismos productos que en otras partes y bueno en resumidas cuentas que no es para tanto. Tambien fuimos a un pueblo cercano donde es tipico el cuero y esta muy bien de precio y por ultimo a la laguna de Cuicocha que es una laguna de origen volcanico de la que parecia que iba a salir un dragon en cualquier momento. ......... Aunque mi sensacion del dia fue que no nos matamos porque Dios no lo quiso, la conduccion en este pais es demencial, repito pesima, horrible, kamikace..... lo peor..... Tienes la sensacion de que en cualquier momento no lo cuentas y no importa la clase social, el tipo de coche o donde conduzcas..... todos conducen temerariamente y es un desastre..... empezando porque practicamente no hay senhales de trafico y no digamos ya limites de velocidad..... Aqui no es raro que tres coches adelanten a la vez en una carretera de doble sentido, tampoco es raro adelantar en una curva cerrada y nadie usa cinturones de seguridad..... Miedo es la sensacion que tengo cada vez que me subo en un bus o en un coche.

El domingo nos fuimos a mitad del mundo...... Si, si latitud 0' 00'' 00''' ..... creo que se escribia asi y fue super divertido..... Empezando por la prueba de para donde gira el agua en funcion de si estas en el hemisferio norte, sur o en el ecuador..... Fue genial y si es verdad, las fuerzas gravitatorias son de verdad..... La verdad es que fue una clase de fisica en directo de esas que merecen la pena. Tambien pude ver como un huevo se sostiene solo cuando estamos en el Ecuad0r..... y por supuesto me saque unas fotos en plan guirilandia de la vida con un pie en el hemisferio norte y otro en el hemisferio sur.....Pero es guai, es como si tuvieses 10 anhos y fueses descubriendo cosas.......... Hace ilusion, ya sabeis que soy un poco tonta con cosas asi pero soy feliz.

Y hoy vuelvo a estar de guardia, que raro. Se esta acabando mi tiempo en Shell. Solo me quedan 10 dias mas de trabajo en el hospital y luego pasare unos dias en Quito para conocerlo mejor antes de volver..... No me creo lo pronto que pasa el tiempo y tampoco que la gente que conozco se este yendo..... La gente con la que mas he tratado tambien esta volviendo a sus paises o se han ido a trabajar a otra zona..... y yo sigo aqui. Soy la " ultima" de la pandilla en dejar Shell...... El jueves llegan nuevos residentes y otra vez a volver a empezar.... Mi balance por ahora es positivo, estoy muy contenta de haber venido. Contenta de haber conocido otras realidades, otras personas y de haber podido ayudar en lo que me han mandado...... pero tambien con la sensacion de que aun hay mucho por hacer, muchos libros que estudiar y muchos retos por intentar.....


Ps. Sergio esta mejorando desde que hemos puesto una serie de normas y pautas de conducta. Aunque yo soy " la mala" de la pelicula que tengo que ver si cumple o no las normas..... Sus heridas estan mucho mejor y psicologicamente creo que sabe que no nos puede tomar el pelo asi que a ver como va.... Gracias a todos por el interes y por la ayuda.

Ps. Tambien la mujer embarazada con contracciones esta mejor y parece que las contracciones han cesado por el momento.....menos mal.

Personas.

Nos pasamos la vida rodeados de personas. Hay todo tipo de personas, algunas hacen que la vida sea mucho más fácil y agradable..... de cierto te cuesta imaginarte tu vida sin esas personas ........Otras hacen que la vida sea más complicada y fea..... Hoy todas las personas que quiero parecen estar en distintos lugares y bajo distintas fronteras..... así que es un poco difícil comunicarse y hace más de dos meses que no les veo las caras y solo escucho sus voces a través del teléfono. Pero eso no significa que estén lejos del corazón porque hablamos usando el mismo código en el que el amor está presente. Este mensaje está pensado en dos personas muy especiales, así que aunque estemos lejos, os quiero y nunca podré agradeceros lo suficiente todo lo que hacéis por mí. Feliz día, que lo disfrutéis tanto como merecéis.

" Las muchas aguas no pueden extinguir el amor, ni los ríos lo anegarán."

Semana Santa.

No tengo la sensación de que sea Semana Santa.... La semana se me ha pasado corriendo y sin mucho tiempo para pensar, para simplemente sentarte un rato y pensar en todo lo que has visto.
Estoy de guardia de nuevo. Hemos tenido pacientes que han ido llegando de forma continua sin agobiar pero sin dejarnos descansar. La verdad es que uno ve cosas que no había pensado, como el señor cuya mujer le clavó " accidentalmente" la varilla del paraguas en el muslo.... yo no sé como pasan esos accidentes pero ocurren y en fin..... al principio desconciertan porque ver como le cuelgan 20 cm de varilla de la pierna no es algo a lo que una esté acostumbrada pero bueno.... a partir de ahora lo veré como algo " rutinario".

Aunque por desgracia el día no ha sido muy frívolo. Vino una mujer maltratada con una crisis de ansiedad y........... Te sientes triste, impotente sin saber unir las palabras adecuadas y solo pudiendo decir que en el hospital la escuchamos y que nadie debe agredirla nunca.... Tratando de plantearle qué quiere para el futuro y recordando la canción de Bebe " Malo, malo, malo eres no se pega a quien se quiere...."......... Uno se pregunta como una chica de 20 años puede llevar sufriendo malos tratos durante el último año y no encuentra respuesta..... tampoco encuentra medios y tienes la sensación de mandarla de nuevo a esa celda en la que vive desde que la historia de amor se convirtió en tragedia....

También tenemos a una mujer embarazada de casi 30 semanas y con contracciones. Estamos tratando de retrasar el parto pero si progresa el bebé no sobreviviría porque no tenemos los medios. Pienso en las clases de Lorenzo de neonatología y ...... también pienso que no nos enseñó que no siempre se puede hacer todo lo posible, que sin medios adecuados .... la historia no tiene un final feliz.

Y todo esto en vísperas de viernes santo..... un día " triste" para los cristianos donde las calles se llenan de procesiones y de fervor religioso........... No me gustan mucho estas fechas....No encuentro razón a ese dramatismo colectivo y a todo el ruido que se hace......... Especialmente porque casi todo el mundo olvida la segunda parte de la historia, que el final no acaba en viernes santo sino en domingo.......... Aunque a mí lo que más me interesa de la historia es ver que todo tiene un sentido que puede hacer que acabes en un hospital medio perdido al otro lado del charco pero con una alegría y un agradecimiento que no se puede explicar con simples palabras..... Feliz Pascua.

Ongs, pequeños intentos.

Llevo bastantes semanas pensando en escribir sobre este tema pero no había tenido tiempo o simplemente pasaron cosas más importantes.... Por eso al estar aquí, uno no puede por menos que preguntarse cual es el trabajo de las ongs en el terreno..... Quizás estamos demasiado bombardeados por anuncios en la prensa o en la televisión y reportajes contando en 200 palabras el trabajo que han realizado o realizan............. Pero en la realidad, ¿ qué es lo que uno ve?........ Me parece que tengo una deuda con todos aquellos que me leéis....y que debo al menos transmitir lo que he visto, todo lo que escribo lo he visto en primera persona y tiene nombres de lugares y personas.......... Primero y ante todas las cosas, respeto. Mucho respeto por todos aquellos que tratan de ayudar a las personas con menos recursos; respeto porque ellos están haciendo algo y los demás solo hablamos, miramos y pocas veces nos rascamos el bolsillo con estos temas........ Por eso tienen mi respeto.

Pero también hay algunas objeciones que raramente les hacemos. Creo que su imagen pública es mucho mejor que el trabajo que realizan.... Esto se entiende porque es difícil explicar en pocas palabras las dificultades reales que existen in situ, es fácil realizar un proyecto salvo por un pequeño detalle " la gente"..... ese pequeño escollo que desbarajusta tanto trabajo y que " no entienden" como hay que hacer " nuestro" proyecto......... Esto es triste pero es una de los puntos más importantes, conocer la cultura desde dentro y escucharla, repito, escuchar a la cultura.
Estar seguros que el proyecto es necesario y útil....... Ejemplo práctico, ver un dispensario realizado con fondos de Cruz Roja Española ( sí, uno puede ver y leer bien la pegatina) pero sin ningún promotor de salud en el poblado y sin ningún tipo de medicamento en el dispensario....nada de medicinas....... Conclusión: ¿ para qué sirve el dispensario en la selva??? ........ para que yo lo use durante 15 min que hacemos una parada para recoger a un paciente y entonces viene la gente............ Porque un dispensario no es necesario y tener suero antiofídico ( contra las mordeduras de serpiente) o paracetamol o antibiótico sí lo es, se puede tomar la casa de la escuela si es necesario y los profesores no ponen mayor traba en cederte un aula......Así que para qué se hizo ese proyecto si ahora está la casa muerta de risa sin que nadie la use y sin medicinas alrededor........

Sin embargo no es el único caso. En otro poblado en la selva Farmaceúticos Mundi ( creo que es Mundi sino es sin fronteras....) hizo también otro estupendo dispensario. Un poco mejor porque ellos formaron promotores de salud del poblado y dejaron medicinas........ Parece bien pero hecho eso, adios adios...... porque no han vuelto a envíar medicamentos de modo que los medicamentos que yo encontré en ese dispensario estaban caducados desde hace 3 años...... La siguiente pregunta que me hago es ¿ no sería más útil formar el promotor y envíarle medicamentos periódicamente??......... Y aquí es donde entra la publicidad, las fotos y los números que la ong necesita......... Reconozco que también envíar medicamentos al promotor también tiene el riesgo de que este los venda o haga algún tipo de negocio con él.......... Sin embargo los promotores los elige el poblado entre las personas más respetables de la comunidad y más trabajadoras .......

Resumen, a las ongs les encanta hacer dispensarios aunque luego no les den medicinas o no haya las personas adecuadas para manipular dichas medicinas...... Me imagino que nadie en su sano juicio se le ocurriría presentar un proyecto así a la Xunta pero parece que es óptimo aquí.....

Respecto a los programas de apadrinamiento, simplemente decir que me ha decepcionado porque pensaba que había un seguimiento mayor del niño del que hay....." Sponsor a child: change the life of a kid forever!" ..........pues no es así. Simplemente lo definiría como un programa de seguridad social en el que el niño tiene que ir a la escuela y tiene la atención sanitaria que necesita...... pero no para tener ese spot. No reciben ropa ni zapatos, solo el uniforme escolar una vez al año y un regalito en su cumpleaños y Navidad. Es decir es bueno pero una vez que acaban el instituto no tienen oportunidades para ir a la universidad o para formarse mejor para ayudar a su comunidad..... Y realmente no se va a la raíz del problema..... con Compassion desparasitamos a todos los niños en cada entrada pero ¿ no sería más barato a largo plazo poner una planta potabilizadora para todo la comunidad??...........

Quizás mi valoración más generosa se la lleva el hospital porque al menos tratan de usar sus fondos de la mejor forma y optimizar al máximo el dinero que tienen. Quien tiene " plata" pues paga su atención sanitaria( así es como funciona en el país..... prefiero no pensarlo mucho porque me da vértigo. Viva el Sergas! ) y quien no pues es atendido con el fondo de caridad...... y hay un trabajador social encargado de controlar todo esto. Su publicidad también cuenta las historias más dramáticas pero eso parece inevitable en todas partes....

Conclusión: sobre el terreno las cosas son mucho más difíciles que sobre el papel. No os creáis la mitad de la publicidad que os llega y sed críticos con los proyectos. No basta con dar x euros al mes sino con que ese proyecto sea necesario y útil para una determinada población por ello igual que no nos conformamos con hacer las cosas a medias pues no deberíamos hacerlas a medias en lugares como este. ( Esa es mi opinión, por el momento porque puede cambiar.)

Días tristes.

Hoy he estado enferma......... En fin, se supone que un médico nunca se enferma y que esas cosas le pasan a sus pacientes pero es un tópico. Resulta que ayer me pasé en quirófano desde las 8 am hasta las 5pm y solo comimos un pancito y una menta............Conclusión, cuando salimos estabamos todos muertos de hambre. Asi que me hice un revuelto con jamón y de postre piña fresca y granadilla.......... La cena me supó a gloria pero a las 2 horas ya había vomitado todo........ Y lo peor es que estaba de guardia así que la resi me mandó a la cama ( super riquiña) y en la cama volví a vomitar tres veces más y apareció un murciélago en mi cuarto........... Asi que un poema, no sé si el murciélago sigue o no en mi cuarto. Hoy vino el señor de mantenimiento que constató que pudo entrar pero no lo vió..... En fin, que me he pasado el día en la cama con gatorades y una manzana..... Ahora me encuentro mejor y acabo de comer un poco de pan porque este finde vuelvo a estar de guardia.....Aunque no me puedo quejar porque todo el mundo ha estado super pendiente de mí y de si necesito algo......

Ayer tuvimos en urgencias a una mujer joven a la que su marido le maltrata.......... Una tristeza y estuve comentando con la residente el caso y me dijo que es super frecuente. Aquí no hay normas que protejan a la mujer o que castiguen al hombre, no hay casas para mujeres maltratadas ni leyes integrales contra la violencia de género............... Solo ves la parte mala de la historia y que las personas no tienen derechos. Hace unas semanas vino una niña de 5 años con sangrado vaginal y con sus padres diciendo " nadie la ha tocado"......... en fin y como esa más historias que todas huelen a chamusquina y ante las que te sientes impotente........... La residente me decía que la violencia física y sexual se cebaba especialmente con aquellos niños cuyos padres habían emigrado a España y que estaban a cargo de alguien de la familia..............Y en la selva todo esto es peor porque no hay ningún tipo de ley............. La verdad es que cuando ayer estaba atendiendo a esa señora pensaba en la suerte que he tenido, en la vida que tengo y en nunca haber vivido eso.................. En fin, hay días tristes.

Ps. Ya os contaré que pasa con el murciélago

Cotopaxi, deprivación voluntaria de O2.

Ayer fui a Cotopaxi, un volcan nevado que esta a unas 3horas y media de Shell..........tuvimos que coger cuatro autobuses y luego una camioneta para poder llegar al volcan........fue una aventura llegar pero finalmente lo conseguimos y es genial.........no creo que pueda explicarlo porque cuando lo ves te quedas sin aire y piensas en como puede haber lugares tan hermosos sin avisar........... Llegamos y nos encontramos con un guia que nos fue explicando todo el parque.......... Por estar en una zona volcánica la vegetacion es escasa y pequeña, se llama páramo........ y pude ver llamas, caballos salvajes y un cóndor......... voy aumentando mi lista de animales salvajes vistos........ Visitamos una laguna en el parque que tiene una profundidad de medio metro y lo curioso es que habia gaviotas..... me recordo a casa porque desde que estoy aqui no he visto ninguna......... Afortunadamente las nubes se fueron el tiempo suficiente para podernos sacar fotos con el Cotopaxi nevado..........la verdad es que el ambiente era mágico por los matices en verde del páramo, las nubes que se movian y las zonas de roca volcánica color café......... Me imagino que podría estar en un cuento de Tolkien......... Asi que llegamos al pie de Cotopaxi a 4.600m de altura y nos dispusimos a subir al primer refugio a 4.800m .......... parecer, parece fácil..........la cuesta que hay que subir no es para tanto si uno lo mira objetivamente pero...............jeje siempre hay un pero...........en este caso se llama mal de alturas...........jeje pocos glóbulos rojos y hemoglobina insuficiente ...........En fin asi que viví en directo aquella clase que Juanatillas nos había dado en tercero de carrera y que me pareció super absurda.....¿ quién vive a esas altitudes?.........Pues no era absurda sino muy útil y eché de menos no haber tomado unas dosis de EPO antes de ir.......... En fin, al principio vas bien .......... quiero decir que das 10 pasos y aún tienes aire pero luego comienzas a tener una taquicardia de 120, tu corazón se oye en todas partes como si estuvieses en un pub......... sientes que se va a salir del sitio, respiras el aire limpio pero el aire no te llega.........no consiste en respirar muchas veces sino en que lo que respiras no te llena asi que tienes que parar y tratar de descansar..........cuando paras comienzas a sentir un calor en tus músculos que no es normal...........Miras la cuesta y piensas, puedo hacerlo porque en casa lo he hecho y he seguido viva........ piensas eso pero aquí no vale........... Sigues caminando con tu gorrito con orejeras, tus guantes, tu bufanda, anorak y tu mochila que practicamente no pesa con la sensación de que la cuesta no se va a acabar nunca........... Mientras vas haciendo paraditas para respirar y comienzas a notar una cefalea frontal intensa, cierras los ojos y te planteas porque se te ha ocurrido hacer esto..........deprivación voluntaria de oxígeno y para colmo has pagado para llegar hasta aquí... justo antes de subir tuvimos la brillante idea de comer un bocata con la consecuente isquemia mesentérica pero ya que estamos viviendo la medicina in situ pues asi la clase completa.......un horror....... Además el terreno por ser volcánico es arenoso asi que se te hunde el pié y ves nieve a tu alrededor......... A medio camino nos encontramos con el guía que nos explicó el secreto para subir sin morir en el intento..... El quid( prestar atención porque nunca se sabe cuando uno lo puede llegar a necesitar, lo digo por experiencia) está en encontrar tu propio paso y caminar de forma continua lentamente de modo que no te quedes sin aire, si haces eso no te mareas............así que super majo nos dijo que siguiéramos su paso y lo hicimos..........que diferencia!!!........ Así que los 20 minutos finales de ascenso se nos hicieron mucho más llevaderos.........Y por fin, llegamos al refugio a 4.800m de altura, !! bien!! y la sensación que tienes cuando llegas es como si hubieses ganado los 100m lisos en las Olimpiadas...........super gratificante y te sientes super satisfecho de haberlo conseguido y poder ver el paisaje desde allí arriba.......... Es precioso.

Luego en el refugio nos tomamos un chocolate caliente que nos supo a gloria..........Estuvimos hablando con el guía que nos contó que Cotopaxi es uno de los parques nacionales más grandes y visitados del país, que solo esta nevada la parte de arriba del volcan ( a partir de 4.650 m) porque más abajo la tierra emana mucho calor así que la nieve se derrite........ También nos contó que solo se puede escalar hasta la cumbre de noche porque de día por la perpendicularidad de los rayos del sol, la nieve se derrite y es super peligroso de modo que la hora máxima de ascenso son las 8.30 am y si llegas a esa hora tienes que bajar independientemente de donde estés.......... También nos contó que si la nieve es fresca no puedes subir porque no ha cuajado lo suficiente y es super peligroso.........Así que el siempre corta un bloque de nieve donde se ven las capas de nieve fresca y luego un espacio vacío y luego la nieve cuajada.........por eso no se puede subir si justo acaba de nevar porque te puedes caer y matarte.............no es seguro. También nos contó que el cráter del Cotopaxi tiene dos anillos, uno externo difícil de recorre y uno interno mucho más fácil.......... Una buena clase de medicina y geología en directo........ Y sobre todo que nunca te acostarás sin saber una cosa más........me recordó a la frase del dr. Graham del otro día " En el momento en que un médico deja de hacer preguntas o está jubilado o está muerto...........así que Sara, haz preguntas siempre aún cuando seas adjunta...no dejes de preguntar y de buscar respuestas ", se podría aplicar también al día de hoy.

Luego al salir del refugio comenzó a nevar fuerte. La verdad es que es un poco esquizofrénico salir de Shell en manga corta y estar nevando en unas cuantas horas.......... Nos fuímos por una ruta para ver el glaciar pero por la nieve y la niebla no nos atrevimos a llegar porque nevaba bastante y el camino estaba medio borrado y en fin, no queríamos salir en las noticias como desaparecidas.............. Luego bajamos ya y la bajada es super divertida porque como es arenoso el terreno es como bajar una duna corriendo y te entra nieve y arena en los zapatos.......... Es curioso que tardas en subir poco más de una hora con un sufrimiento palpable y que bajas en unos 15 minutos..... En fin, Cotopaxi merece la pena y estoy super feliz de haber ido y de haberlo disfrutado.

Ps. Lo " curioso" es que la entrada al parque si eres de Ecuador es de 2 dólares y si eres extranjero 10 dólares........... no es que importe mucho el dinero si eso sirve para proteger el medio ambiente pero honestamente no creo que sea el caso...........Aunque en Galápagos es " mejor" si eres de Ecuador pagas 6 dólares y si eres guiri pues pagas 100 dólares, una ridícula diferencia. En este país si eres de fuera.........osea yo con mi cara y acento.........te timan de forma deliberada, no es que la diferencia sea mucha pero lo que realmente da rabia es que no eres tonto y que no tienes que pagar más por el hecho de ser extranjero.......... Un ejemplillo, ayer el autobus costaba 1.5o dólares pero a nosotras nos cobraron 2 dólares, así que protesté y me dijo que no, que eran 2 dólares y vía............ Sigue siendo un precio ridículo para un trayecto de hora y 15 minutos pero ¿ por qué tengo que pagar 0.50 más que los demás?.......... En fin, así es aquí con casi todo si vas solo y da rabia, no por el dinero en sí sino por el detalle. No es justo pero es lo que hay.

Un anho despues, en la distancia.

Me imagino que hace un anho todos teniamos el alma encogida y silenciosa..... He vivido el 11 M lejos del bombardeo informativo pero he revisado las ediciones digitales de algunos periodicos para hacerme una idea de lo que ha tenido que ser ahi......y la verdad es que no me ha gustado. Quizas porque tengo la sensacion de que aqui se viven 11 M cada dia con muchas personas que mueren por causas evitables y que tenian el mismo derecho a vivir que aquellos que iban en tren una manhana de marzo....... Hace unos dias nos enteramos que un paciente con mala evolucion era VIH, hoy me entere que uno de los pacientes que pidio la transferencia fallecio, la bebita que ingreso ayer estaba desnutrida......la senhora Vargas de 34 anhos con un hijo de 1 anho y un nieto en camino, ha sido diagnosticada de cancer metastasico de origen oseo asi que probablemente nunca conozca a su nieto y su hijo no sabra como era su madre....... Desgracias, que dejan vidas truncadas y mucho dinero en mente pero honestamente las indemnizaciones no pueden abrazar o hablar. Lo que se perdio, perdido esta.

El problema es que estamos demasiado ocupados para apreciar lo que tenemos.........tengo la sensacion de que siempre puede habar nubes negras sobre nuestras cabezas, con la sensacion de que no estamos mirando hacia el lado adecuado mas bien preferimos no asomarnos demasiado a la ventana para olvidar las pateras que llegan a tierra y los cuerpos sin vidas que trae el mar.........pero ellos no tendran indemnizaciones, cipreses, minutos de silencio o un gesto de algun politico. ....... Tengo la sensacion de que cada vez mas nos creemos los protagonistas de una pelicula y esperamos que el final sea feliz ignorando que el mal existe...........pero aqui es dificil ignorar ese pequenho detalle. Dificil cuando ves que un bebito de 2 meses muere porque su madre no le compro la medicina que necesitaba, dificil cuando ves el trato que la mujer recibe en la selva, dificil cuando ves que los padres no cuidan a sus hijos como deberian.........Sufrimiento en silencio, sin especiales en la television, sin fotos, sin ayudas...........Quizas porque queremos olvidar la desgracia cotidiana, el mal contra el que podemos luchar y no hacemos mas que pasar de largo con la cabeza alta........Creo que quizas deberiamos de ser mas sensibles con las personas que sufren sin importar la causa y apagar mas los focos para ver mejor las miradas. Me gustaria que los politicos se dejasen de hacer fotos y reconocieran su impotencia ante las tragedias cotidianas, menos palabras y mas corazon..........Que levantesemos mas la cara al cielo para dar gracias porque a pesar de las nubes,estamos vivos y tenemos mucho mas de lo que necesitamos........y tambien para pedir que nuestros corazones dejen de ser de carton y se vuelvan de carne, suficientemente humanos para ser felices en la medida de lo posible, para usar nuestras manos para ayudar a los demas en cualquier lugar en el que estemos..........porque en cualquier momento, se pueden cambiar los papeles y pasar a ser victimas o escuchar el repicar de las campanas........por eso deberiamos de poner un poco de corazon antes de que sea demasiado tarde y ser suficientemente valientes para dar una sonrisa y poner una palabra amable en vez de tanta indiferencia.

The golden weekend.

Creo que esa es la mejor definicion de mi fin de semana. Tras hacer 4 guardias en 6 dias, mi cara el viernes era la de un muerte viviente......... el viernes dormi poco porque tuvimos cirugia por la noche que afortunadamente fue bien y sin complicaciones y luego un parto mientras yo estaba en quirofano asi que me escaquee un poco........ Pero la sensacion de querer olvidarte de los pacientes, los tratamientos, las curas y demas parafernalia era intensa..... Asi que me fui con Erin y con Anna a Banhos, una ciudad a una hora de Shell que esta en los Andes.......... La verdad es que ha sido genial. Me encanto Banhos a pesar de que el 90 por 100 de los negocios eran albergues, hoteles y restaurantes....... pero aun asi tiene ese sabor especial que solo unos pocos lugares tienen.......... Banhos parece estar mecida por las montanhas andinas,esta en el valle y respaldada por el rio Pastaza y a sus espaldas tiene el volcan Tungurahua que mide mas de 4000 metros.......Ademas tiene aguas termales que proceden del volcan.......... En fin, todo un recuerdo de mis clases de geologia y de ver en directo la tectonica de placas, echo de menos la geologia............ El sabado tuvimos que decidir que ruta tomar si la de la cascadas o la del volcan........... Al principio pensamos en hacerlo en mountain bike pero las bicis que probamos nos parecieron todo menos segura asi que optamos por el senderismo de toda la vida ya que volver al hospital como paciente no era un plan este fin de semana.

Asi que subimos la montanha para tratar de ver el volcan..... y bueno el paisaje era increible, apasionante........... lleno de paz, de aire limpio y sin practicamente turistas asi que me parecio un paraiso.......... Los Andes, emocionan porque son super verdes y sus cimas parecen rozar el cielo. Es precioso, os encantaria. Finalmente llegamos al punto donde se suponia que se veia el volcan pero estaba nublado........... asi que solo vimos el humo negro que ascendia del volcan y la verdad es que me hizo ilusion pero me quede con cara de tan cerca y tan lejos......... Luego volvimos en una de esas camionetas de transporte colectivo que te cuestan 0.25 $ rodeadas de perros, una planta aromatica llamada cedron, un senhor preguntandonos que puede tomar para su artrosis.......... Y justo cuando ibamos en la camioneta, las nubes se fueron por unos pocos minutos y pudimos ver la cima, que ilusion......... No tuve tiempo para sacar una foto pero me quede con una sonrisa en la cara y con la sensacion de que lo conseguimos y que fue un regalo especial.

La otra cara despues de caminar 15 km cuesta arriba fue que me queme la cara y los hombros a pesar de usar Isdin proteccion total, que tengo agujetas y que cuando cenamos en un italiano estaba muerta de hambre......Pero lo disfrute mucho y me pase todo el finde hablando en ingles, fue raro pero estoy parloteando mucho en ingles asi que me he ahorrado un par de meses en UK y ademas aprendiendo medicina.

Hoy hemos ido a una de las piscinas termales con jacuzzi, sauna y turco............ Nunca habia probado todas esas cosas hasta estar aqui y la verdad es que es super relajante. Otra cosa buena fue el desayuno, un pancake con queso recien hecho y un zumo de mora........... Uhm.......... y el coste del fin de semana ha sido de unos 25 euros ............En fin, esto es barato. Me recordo a Noruega, pagar 25 euros por un dormitorio compartido con 30 personas y con un unico banho sin desayuno.......... Aqui tienes una habitacion para las tres, con banho individual y desayuno por 7 euros noche.........El autobus te cuesta menos de 1 euro..........Si os apetece veniros, es increible y precioso................. Creo que si tuviese que definirlo diria que es exuberante......

Ahora, aqui estoy en el planeta Vozandes y manhana ya estoy de guardia otra vez. Pero me ha gustado este finde, pude tener tiempo para pensar.......... aqui tienes todo menos tiempo libre, siempre hay mil cosas que hacer asi que un poco de tiempo para hacer balance y para pensar es bueno. Llevo ya bastantes semanas aqui y no percibo lo rapido que pasa el tiempo. No me creo que ya lleve todo este tiempo aqui............ La verdad es que lo estoy disfrutando mucho. Aunque me voy a perder el proximo disco de Isma que manhana ya lo podreis comprar..........joooooooo........... aunque ya he escuchado dos canciones desde la web........Laura me va a comprar una entrada para ir al concierto en Santiago el 17 de abril.......... que ilusion.......... Pero sucede tambien, que sin saber como ni cuando, algo te eriza la piel y te rescata del naufragio....... este fin de semana fue el Tungurahua........ y el proximo quizas sea Cotopaxi.......... espero que sobrevivais a tanto naufragio. Un abrazo a todos.

Sergio.

Hoy he vuelto a curar a Sergio, un dia mas de todos los que llevo aqui........ Sergio tiene 9 anhos y lleva cuatro meses en el hospital, llego con el 40% de su superficie corporal quemada.........sus piernas, genitales y gluteos son un poema.......lleva tres o cuatro operaciones y no siempre con el resultado esperado......... Asi que cada dia le hago la cura a Sergio, al principio era entretenido.......venia cantando y sonriente, al quitar su vendaje no solia quejarse y cuando le dolia cantaba con mas fuerza siempre desafinando y sin un ritmo definido pero cantaba......... En las ultimas semanas, solo llora..... antes de entrar en la sala de curaciones ya se pone nervioso. Nos ve preparar las cosas y comienza a decir....me va a doler, me va a doler.......comienzas a acercar tus manos con guantes a su piel pero sin tocarla y comienza a gritar a pleno pulmon de modo que hacerle la cura a el significa que todo el hospital sabe que le estas haciendo la cura a Sergio....y grita con todas sus fuerzas. En los ultimos dos dias, fue necesario que alguien le sujetase las manos y la cabeza mientras el otro hacia la curacion porque no se dejaba......... Cuando comienzas a quitarle los vendajes superficiales comienza a gritar mas y a llamar a su padre que hace cosas de un mes que no le ve......... En fin, que si tienes un minimo de corazon se te rompe. Que tiene un trauma y que no se esta haciendo nada para evitarlo, a veces se dan antidepresivos a ninhos con grandes quemados para facilitar que asuman el trauma y evitar estados depresivos......... La cosa es que desde al menos un mes, Sergio se despierta a las 6 de la manhana llorando.......es por decirlo de algun modo el despertador.

He tratado de hablar con el, de explicarle que la situacion es la que es, de decirle que esta mejorando pero que nos tiene que ayudar, que si le duele hare las cosas lo mas despacio posible para evitarle dolor innecesario, que si mira lo que hago le va a doler mas, que si canta le dolera menos......... No tengo muchos mas argumentos que una sonrisa triste.

Sergio es quichua y vive en la selva. Su madre esta aqui cuidandolo y ha tenido que dejar a 4 hijas con su padre en la selva mientras esta con el. Es un poema, en el hospital hay dos versiones.........la de pobrecito y la de es Sergio asi que va a montar un numero. No creo que ninguna de las dos sean adecuadas, mas bien creo que deberiamos hacer algo para tratarle psicologicamente porque no hay que tener muchas luces para ver que el ninho esta sufriendo.
Aqui no hay un psiquiatra infantil, no hay escuela en el hospital, tampoco psicologo, no hay nadie que trabaje con el aunque lo necesita. He tratado de buscar en medline, lancet, nejm, sociedades de cirugia plastica, psiquiatria, etc.... sobre manejo psicologico de estos ninhos pero sin exito. Los articulos con un titulo mas sugerente eran de los anhos 70 y casi todos ellos enfocados a personal de enfermeria......... Me parecio penoso, parece que nos interesa sacar mas fotos y ver lo maravillosa que puede ser la cirugia plastica que buscar el modo en que los ninhos sigan siendo ninhos...........